דורבן

הגורם הנפוץ ביותר לכאבי עקב זהו הדורבן.
השם היצירתי "דורבן" ניתן למחלה עקב הופעתו של זיז גרמי (המשך של העצם) באזור העקב, כצורת קוץ  הגורם לכאבים חזקים לסובלים ממנו ויוצר תהליך דלקתי כרוני ברצועה האורכית שמחברת את עצם העקב עם בסיסי האצבעות בכף הרגל (רצועה פלנטארית).
בין גורמי הסיכון התורמים להתפתחות המחלה ניתן לציין מבנה רגל שטוח או קשתי, השמנת יתר, עלייה פתאומית במשקל, תעסוקה או עבודה הכרוכה בעמידה ממושכת, קיצור גיד אכילס והגבלה בכיפוף הגבי של כף הרגל, מאמץ גופני פתאומי ולא מבוקר ולעיתים גם נעילת נעליים ללא בולם זעזועים שאינן מעניקות תמיכה וריפוד הולמים לכף הרגל, כל אלו גורמים ללחץ של שרירי השוק היוצרים משיכה של גיד אכילס ובעקבות כך ללחץ כלפי עקב כף הרגל, ולאורך זמן עניין זה מביא לשינוי גרמי בכף הרגל.
הדורבן, שלעיתים ניתן לראותו בבירור בצילום רנטגן של העקב, הוא זיז גרמי המשמש הארכה של הגבשושית הכפית של עצם העקב. התופעה מתרחשת בעקבות קרעים ברצועה שלאורך כף הרגל. במקום נוצרת דלקת ונוצרים מרבצי סידן ותאים דלקתיים הנוגעים בתאי העצב שבמקום, דבר הגורם לכאבים עזים בכל דריכה על העקב.

אך אם זאת חשוב לציין כי נמצא במחקרים שיש רבים שיש להם את התגרמות העצם שמופיע כזיז ואינם סובלים כלל מדורבן או דלקת. לכן יש כאלו החולקים כי הדלקת שנוצרה בעקב היא מהזיז המדובר. 

מניסיוני הדלקת בעקב נובעת מלחץ שרירי הנובע משרירים מסויימים בשוק הרגל כגון טיביאליס פוסטריור שלרוב מעורב בדורבן, הגורמים ללחץ בעקב , ע"י משיכה של הרצועה הפלנטרית והקלקנאוס , שזו העצם התחתונה של כף הרגל, כמו כן לחץ שרירי גורם ללחץ על כלי דם, הדם לא מגיע לאיזור בצורה ראויה, ולכן נוצרת דלקת. הרפיה של השרירים המעורבים יכולה לייצר שינוי ניכר כבר מהטיפולים הראשונים.
עיקר הכאבים הם בבוקר, בזמן הקימה מהמיטה והדריכה הראשונה.
הדבר הראשון שנרצה לטפל בכל הקשור לדורבן, זו הדלקת שהתפתחה בעקב, אחת הדרכים המיושנות והטובות לעשות זאת, היא ע"י הצמדה של עלה כרוב טרי לעקב באמצעות תחבושת, רצוי במהלך השינה בלילה. יש לבצע זאת כשבוע, וכל בוקר לשטוף את האיזור בסבון.
במקרה של דורבן בעיסוי רפואי שיקומי תהייה התמקדות על שרירי השוק והרפייה שלהם, מתיחת שרירי השוק וגיד אכילס, והגמשה של הרצועה הפלנטרית, ניקוז של הדלקת באיזור העקב ,  ולחץ ממוקד בזיז שנוצר לשם שבירתו. הטיפול בדורבן כפי שציינתי בחלק העליון, מאזן את שרירי השוק , מוריד את הלחץ מהעקב, והשינויים לטובה יכולים להתרחש כבר בטיפולים הראשונים...
המטופל יכול לעזור לעצמו לזרז את הליך הטיפול ע"י הנעת כף הרגל באמצעות כדור טניס או גולף, ניתן לראות בלחיצה על הקישור כיצד לבצע זאת:​
http://www.youtube.com/watch?v=Qtr_UqzTEoM